Le Pr Pierre Collinet est chirurgien gynécologue et spécialiste reconnu sur le sujet de l’endométriose. Avec ses confrères et consœurs de l’hôpital privé Le Bois – récemment labellisé Centre de Recours Chirurgical et d’Expertise (CRCE) de la filière Endométriose des Hauts-de-France – il propose depuis janvier 2022 un parcours de soins complet aux patientes atteintes de cette pathologie.
Dans cette interview, il revient pour nous sur la mise en place de la RCP endométriose organisée dans le cadre du centre et sur l’accompagnement d’Omnidoc.
Pourquoi avoir décidé de structurer une RCP dédiée à l’endométriose ?
Pr COLLINET. Nous étions en démarche de labellisation par l’Agence régionale de santé en tant que centre expert. Dans ce cadre, il était nécessaire de formaliser une RCP dédiée à l’endométriose, avec une plateforme capable de structurer les réunions. L’objectif, c’était d’avoir une liste finalisée de patientes avant chaque RCP, que les praticiens puissent remplir une fiche dédiée en amont, à distance, et que tout ce travail préparatoire soit réellement autonome.
Il nous fallait aussi une solution permettant d’utiliser cette fiche pendant la réunion, avec un accès commun à l’imagerie, et la possibilité de tenir la RCP en visioconférence. Après une présentation de la plateforme, j’ai été convaincu par la solution Omnidoc qui était efficace et disponible à un coût tout à fait abordable vu le service rendu.
Quels sont les cas que vous discutez en RCP ? Qui sont les professionnels impliqués ?
Pr COLLINET. Nous ne discutons pas le cas de toutes les patientes atteintes d’endométriose, cela serait ingérable. En revanche, toutes les patientes présentant une forme complexe sont incluses : douleurs résistantes aux traitements, problématiques de fertilité nécessitant un avis multidisciplinaire, ou encore projets chirurgicaux. Dans ces derniers cas, nous revoyons les images pour déterminer la stratégie opératoire.
Autour de la table, il y a toujours la secrétaire de RCP. En fonction des réunions, nous avons un ou deux médecins de la reproduction, des gynécologues médicaux, des radiologues, des chirurgiens gynécologues, et parfois un chirurgien digestif.
Quel est le périmètre géographique de cette RCP ?
Pr COLLINET. Elle est aujourd’hui utilisée principalement par les praticiens de l’Hôpital privé Le Bois et par ceux du pôle Ramsay Santé Lille Métropole, qui regroupe plusieurs établissements. Cette RCP est organisée par le Centre Endolille, basé à l’Hôpital privé Le Bois.
Combien de dossiers traitez-vous à chaque réunion ? Et à quelle fréquence ?
Pr COLLINET. Nous traitons entre 25 et 40 dossiers par réunion. Nous avons calé un rythme toutes les deux semaines, avec un objectif de tenir chaque session entre une heure trente et deux heures.
Comment fonctionne concrètement l’organisation des réunions ?
Pr COLLINET. Avant Omnidoc, c’était très informel : aucune liste de patientes, pas de compte rendu. Grâce à la plateforme, nous avons structuré les choses avec un calendrier établi à l’avance, une préparation des dossiers par la secrétaire, et un compte rendu formalisé édité après chaque réunion.
Les praticiens peuvent soumettre un dossier et indiquer la réunion à laquelle ils souhaitent que le cas soit discuté. Nous ne limitons pas encore le nombre de cas par réunion, mais nous planifions les dates de RCP sur six mois, ce qui nous donne de la visibilité.
Quels bénéfices principaux tirez-vous de cette structuration via Omnidoc ?
Pr COLLINET. Même si cela ne relève pas encore d’une obligation opposable comme en cancérologie, la labellisation centre expert nous engage à organiser ces discussions multidisciplinaires. Et dans les faits, l’intérêt médical est indéniable : cela améliore le parcours de soins.
Nous avons mis en place un hôpital de jour dédié à l’endométriose. Après une première consultation avec le médecin référent, la patiente est adressée à cet hôpital de jour, puis son dossier est discuté en RCP. Cela permet au médecin référent de revoir la patiente ensuite, avec une prise en charge clarifiée.
Utilisez-vous aussi la visioconférence intégrée dans le module RCP d’Omnidoc ?
Pr COLLINET. C’est en cours. Nous venons d’être labellisés centre expert par l’ARS, et nous commençons à ouvrir cette RCP à l’extérieur, pour permettre à d’autres praticiens de nous adresser des demandes d’avis. Dans ce cadre, la visioconférence sera indispensable.
Quel conseil donneriez-vous à un médecin qui souhaiterait créer une RCP sur Omnidoc ?
Pr COLLINET. Même si l’outil est simple d’utilisation, il me semble indispensable d’avoir une secrétaire dédiée. Cela reste compliqué de gérer cela uniquement entre médecins. Le soutien administratif est un vrai facteur clé de succès.
