Au CHU de Rennes, le Dr Alice Ballerie, médecin interniste, utilise Omnidoc pour évaluer les demandes d'adressage adressées à son service.
Dans ce témoignage, elle explique comment la téléexpertise lui permet de mieux qualifier les demandes, d'échanger plus facilement avec les médecins généralistes et de prioriser les consultations en fonction des besoins des patients.
Pouvez-vous vous présenter en quelques mots ?
Dr BALLERIE. Je suis médecin spécialisée en médecine interne et j’exerce au CHU de Rennes.
Comment étaient gérées les demandes de consultation avant la mise en place d’Omnidoc ?
Dr BALLERIE. Avant Omnidoc, les demandes de consultation arrivaient sous la forme de courriers rédigés par les médecins généralistes. Les patients venaient avec leur courrier pour prendre rendez-vous auprès du secrétariat du service.
Lorsque la demande était incomplète, relevait d’une autre spécialité ou ne nécessitait finalement pas de consultation, la situation devenait compliquée. Les médecins devaient réorienter la demande ou demander des informations complémentaires. Cela impliquait souvent plusieurs allers-retours entre les secrétaires, les patients et les médecins traitants.
Dans certains cas, les médecins du service appelaient directement les généralistes pour échanger. Cela représentait du temps médical important et générait de l’incertitude pour les patients, qui ne savaient pas toujours si une consultation serait finalement nécessaire.
Pourquoi avez-vous choisi d’utiliser Omnidoc pour gérer ces demandes ?
Dr BALLERIE. Dès le départ, nous avons vu dans Omnidoc un moyen d’évaluer la pertinence et le délai d’une consultation.
L’objectif n’était pas forcément de donner un avis médical complet à distance, mais plutôt de déterminer si une consultation était nécessaire et dans quels délais elle devait être programmée. Dans certaines situations, une consultation peut attendre plusieurs mois. Dans d’autres, le patient doit être vu beaucoup plus rapidement, dans la semaine par exemple.Pour prendre cette décision, nous avons souvent besoin d’informations complémentaires. Omnidoc nous permet de les obtenir rapidement et directement auprès du médecin demandeur.
Quels types d’informations sont généralement nécessaires ?
Dr BALLERIE. En médecine interne, les situations sont extrêmement variées. Il n’existe pas une liste unique d’informations manquantes.
Selon les cas, il peut manquer un examen complémentaire, le résultat d’un bilan déjà prescrit ou encore certains critères de gravité. Parfois, nous demandons simplement qu’un examen soit réalisé avant la consultation afin qu’elle soit plus pertinente et plus efficace.
Qu’est-ce qu’Omnidoc a changé dans les échanges avec les médecins généralistes ?
Dr BALLERIE. Le principal changement est que cela met directement les médecins en relation. Les secrétaires et les patients ne se retrouvent plus au milieu des échanges.
Nous pouvons demander des précisions, demander des examens complémentaires ou réorienter une demande très facilement. Même lorsque nous ne retenons pas l’indication à une consultation, le dialogue se fait directement entre professionnels de santé.
Je pense également que cela contribue progressivement à améliorer la qualité des demandes. Les médecins comprennent mieux quelles informations sont nécessaires et les échanges deviennent plus fluides.
Comment distinguez-vous une demande de consultation d’une véritable téléexpertise ?
Dr BALLERIE. La distinction est assez simple. Si nous nous contentons de programmer une consultation ou d’indiquer un délai de prise en charge, nous considérons qu’il s’agit d’une demande de consultation.
En revanche, lorsque nous analysons un dossier, que nous formulons un avis médical ou que nous proposons une conduite à tenir, nous sommes dans le cadre d’une téléexpertise.
Au sein du service, nous avons tous la même approche. Lorsqu’il s’agit simplement d’organiser une consultation, nous ne facturons pas d’acte de téléexpertise.
Certains médecins généralistes sont-ils réticents à cette utilisation d’Omnidoc ?
Dr BALLERIE. Quelques médecins nous rappellent parfois qu’Omnidoc n’est pas, à l’origine, une plateforme de prise de rendez-vous et ils ont raison sur ce point. Dans la pratique, cette organisation répond quand même à un besoin réel car les délais de consultation sont très longs et nous devons pouvoir prioriser les demandes.
Globalement, cela se passe plutôt bien. La téléexpertise est aujourd’hui largement utilisée et les médecins se sont approprié cet outil.
Quel impact cette organisation a-t-elle eu pour les secrétariats ?
Dr BALLERIE. C’est incontestablement mieux. Les secrétaires ne sont plus obligées de gérer des situations délicates avec des patients qui pensaient avoir obtenu un rendez-vous et découvrent finalement que leur dossier doit être réévalué ou complété.
Comment la téléexpertise vous aide-t-elle à gérer les délais de consultation ?
Dr BALLERIE. Nos délais peuvent parfois atteindre plus d’un an pour certaines consultations non urgentes. Nous sommes donc obligés de prioriser. Grâce à Omnidoc, nous pouvons identifier rapidement les situations qui nécessitent une prise en charge rapide et celles qui peuvent attendre davantage. Cela nous permet de réserver les créneaux les plus proches aux patients qui en ont réellement besoin.
L’outil ne crée pas de places de consultation supplémentaires, mais il nous aide à les attribuer de manière plus pertinente.
Comment votre équipe s’organise-t-elle pour répondre aux demandes ?
Dr BALLERIE. Nous avons un médecin référent différent chaque jour. Les médecins généralistes sont informés que nous répondons dans un délai maximal de sept jours, même si, en pratique, nous répondons généralement plus rapidement. Lorsque nous identifions une situation réellement urgente, nous contactons directement le médecin demandeur car les demandes urgentes devraient normalement passer par notre ligne téléphonique dédiée.
Quel regard portez-vous aujourd’hui sur l’impact d’Omnidoc ?
Dr BALLERIE. Pour nous, c’est un très bon outil. Il simplifie les échanges entre médecins, permet d’obtenir plus rapidement les informations utiles et aide à faire avancer certains dossiers sans consultation systématique. Surtout, il renforce le lien entre la ville et l’hôpital. C’est un élément important de notre organisation, aux côtés de la ligne téléphonique d’avis et des autres canaux d’échange que nous utilisons au quotidien. La téléexpertise contribue clairement à améliorer la collaboration médicale.
