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    "result": {"data":{"site":{"siteMetadata":{"siteUrl":"https://omnidoc.fr/"}},"post":{"id":"-0519df62-1370-572d-800f-a8a3f88675c5","locale":"fr-FR","title":"Téléexpertise et adressage : dérive ou évolution des parcours de soin ?","mainImage":{"asset":{"_id":"image-3acbe9062c96f3bf73945dcc1c03dd47c050a4d6-4096x2160-jpg","metadata":{"preview":"data:image/jpeg;base64,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"}},"hotspot":null,"crop":null,"alt":"Médecin écrit une ordonnance"},"body":[{"_key":"6327b31b87fb","_type":"block","children":[{"_key":"e95a59b9fd990","_type":"span","marks":[],"text":"Le point de vue de Baptiste Truchot, président et cofondateur d’Omnidoc\n"}],"markDefs":[],"style":"h2"},{"_key":"32cd4bd2f266","_type":"block","children":[{"_key":"edddfe8ee3180","_type":"span","marks":[],"text":"Le débat autour des demandes d’adressage via Omnidoc"}],"markDefs":[],"style":"h3"},{"_key":"91bd6d13f972","_type":"block","children":[{"_key":"73473230e0970","_type":"span","marks":[],"text":"Omnidoc est né en 2019, en même temps que l’entrée de la téléexpertise dans le droit commun. Les deux ont connu un essor important en quelques années. près de 150 000 professionnels de santé, dont 100 000 médecins, ainsi que les deux tiers des hôpitaux français utilisent Omnidoc aujourd’hui. Plus de 2 millions d’avis y sont échangés chaque année.\n\nLes usages, également, ont évolué. Sous l’impulsion des professionnels utilisateurs de la plateforme, Omnidoc a progressivement élargi son périmètre au-delà de la téléexpertise pour accompagner toutes les étapes du parcours de soins : avis, adressages, RCP, téléconsultations assistées, etc.\n\nSi la téléexpertise fait l’unanimité et apporte des grands services dans un contexte de pénurie médicale aiguë, il existe une pratique connexe qui est plus controversée : la demande de certaines équipes médicales que toutes les sollicitations qui leur sont adressées transitent par Omnidoc, qu’il s’agisse de demandes d’avis ou de consultations.\n\nCette pratique a fait l’objet de plusieurs remontées et interrogations ces derniers mois. Le Dr Duquesnel, président des Généralistes-CSMF, a regretté par exemple la semaine dernière dans un "},{"_key":"a00202c303011","_type":"span","marks":["3fc992813dc0"],"text":"article du Quotidien des médecins"},{"_key":"a00202c303012","_type":"span","marks":[],"text":" que certains services du CH de Laval demandent aux médecins traitants de faire parvenir leurs demandes d’adressage via Omnidoc.\n\nLes remontées formulées autour de ces pratiques traduisent plusieurs préoccupations : un possible détournement de l’esprit initial de la téléexpertise, parfois perçue comme un passage obligé plutôt qu’un outil de coordination ; un sentiment de défiance envers les professionnels requérants et de report de charge vers les médecins traitants ; et, dans certains cas, une interrogation sur un usage potentiellement opportuniste de la cotation associée à ces échanges.\n\nL’objectif de cet article est d’apporter des éléments de réflexion à ce débat en revenant sur les différents usages d’Omnidoc, sur les mécanismes mis en place pour permettre son utilisation dans des contextes d’adressage tout en évitant les cotations indues, ainsi que sur la compréhension que nous avons de ces tensions à travers un dialogue régulier avec les différents acteurs concernés."}],"markDefs":[{"_key":"3fc992813dc0","_type":"link","href":"https://www.lequotidiendumedecin.fr/liberal-soins-de-ville/exercice/acces-aux-specialistes-hospitaliers-la-csmf-sinquiete-dun-usage-devoye-dune-plateforme-de-tele"}],"style":"normal"},{"_key":"ba10965657a5","_type":"block","children":[{"_key":"0cf6169c4edc0","_type":"span","marks":[],"text":"La frontière entre téléexpertise et adressage est parfois ténue"}],"markDefs":[],"style":"h3"},{"_key":"31e0142e31ce","_type":"block","children":[{"_key":"75551838005f0","_type":"span","marks":["strong"],"text":"Une part importante des téléexpertises aboutit à un adressage"},{"_key":"75551838005f1","_type":"span","marks":[],"text":" vers une consultation spécialisée. Cela ne veut pas dire qu’elle est inutile dans ce cas : au contraire, elle permet d’améliorer l’orientation, la qualification et la priorisation de l’adressage.\n\nL’exemple du projet "},{"_key":"c41f176cb27a1","_type":"span","marks":["d9e59bb666cb"],"text":"OncoBreizh"},{"_key":"c41f176cb27a2","_type":"span","marks":[],"text":" est à ce titre éclairant : 54 % des téléexpertises débouchent sur un rendez-vous spécialisé. La téléexpertise permet alors de s’assurer que le patient est adressé au bon professionnel (24 % des adressages sont réorientés vers un autre médecin ou une autre structure), dans un délai adapté à son état clinique (4 jours en moyenne en cas de suspicion de mélanome) et avec les informations et examens préalables nécessaires (voir l’"},{"_key":"c41f176cb27a3","_type":"span","marks":["bdc584f565f6"],"text":"infographie"},{"_key":"c41f176cb27a4","_type":"span","marks":[],"text":" réalisée par l’ESS). Elle contribue ainsi à fluidifier le parcours de soins, tout en évitant des consultations inadaptées ou prématurées."}],"markDefs":[{"_key":"d9e59bb666cb","_type":"link","href":"https://omnidoc.fr/oncobreizh"},{"_key":"bdc584f565f6","_type":"link","href":"https://omnidoc.fr/partage/oncobreizh/Infographie%20Oncobreizh.pdf"}],"style":"normal"},{"_key":"949adce25fd8","_type":"blogImage","alt":"Tweet Dr John","asset":{"_id":"image-c7f124a18d534987603244847d39531314c4b6ee-960x540-jpg","_type":"sanity.imageAsset","_rev":"DEG7bm1YFPgMiHSz0C9xlS","_createdAt":"2026-06-24T14:45:47Z","_updatedAt":"2026-06-24T14:45:47Z","assetId":"c7f124a18d534987603244847d39531314c4b6ee","extension":"jpg","metadata":{"_type":"sanity.imageMetadata","blurHash":"MJR{#@Rk%Mt7%2%MRjWBj[WB~ps:M{ofM{","dimensions":{"_type":"sanity.imageDimensions","aspectRatio":1.7777777777777777,"height":540,"width":960},"hasAlpha":false,"isOpaque":true,"lqip":"data:image/jpeg;base64,/9j/2wBDAAYEBQYFBAYGBQYHBwYIChAKCgkJChQODwwQFxQYGBcUFhYaHSUfGhsjHBYWICwgIyYnKSopGR8tMC0oMCUoKSj/2wBDAQcHBwoIChMKChMoGhYaKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCj/wAARCAALABQDASIAAhEBAxEB/8QAGQAAAQUAAAAAAAAAAAAAAAAAAAECAwUI/8QAIhAAAgIBAwQDAAAAAAAAAAAAAQIAAxEEITEFEhNRUmGR/8QAFAEBAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAP/EABQRAQAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAD/2gAMAwEAAhEDEQA/ANGW61qdRcrNYwDceoq9VVGyVtO3Blwa0JJKKc/UPFX8F/IDdLYLaVde7Db7wkwAAwBgQgf/2Q==","palette":{"_type":"sanity.imagePalette","darkMuted":{"_type":"sanity.imagePaletteSwatch","background":"#555655","foreground":"#fff","population":1.46,"title":"#fff"},"darkVibrant":{"_type":"sanity.imagePaletteSwatch","background":"#29445a","foreground":"#fff","population":0,"title":"#fff"},"dominant":{"_type":"sanity.imagePaletteSwatch","background":"#babec1","foreground":"#000","population":3.25,"title":"#fff"},"lightMuted":{"_type":"sanity.imagePaletteSwatch","background":"#babec1","foreground":"#000","population":3.25,"title":"#fff"},"lightVibrant":{"_type":"sanity.imagePaletteSwatch","background":"#9ccce8","foreground":"#000","population":0.01,"title":"#fff"},"muted":{"_type":"sanity.imagePaletteSwatch","background":"#648cac","foreground":"#fff","population":0.01,"title":"#fff"},"vibrant":{"_type":"sanity.imagePaletteSwatch","background":"#5c8cb4","foreground":"#fff","population":0,"title":"#fff"}},"thumbHash":"+/cFBICll5h4h4ePhoRTeB9m9w=="},"mimeType":"image/jpeg","originalFilename":"Tweet.jpg","path":"images/yk28ggoa/production/c7f124a18d534987603244847d39531314c4b6ee-960x540.jpg","sha1hash":"c7f124a18d534987603244847d39531314c4b6ee","size":49473,"uploadId":"cd94e9ba702ea477d8a59a110f3494539757c667","url":"https://cdn.sanity.io/images/yk28ggoa/production/c7f124a18d534987603244847d39531314c4b6ee-960x540.jpg","id":"image-c7f124a18d534987603244847d39531314c4b6ee-960x540-jpg","children":[],"internal":{"type":"SanityImageAsset","contentDigest":"5c87f6360f23d4e9db29dabffe07a917","owner":"gatsby-source-sanity","counter":2213},"parent":null}},{"_key":"360b56c59b4f","_type":"block","children":[{"_key":"21dac8f394ec0","_type":"span","marks":["strong"],"text":"À l’inverse, de nombreux adressages impliquent un avis spécialisé. "},{"_key":"21dac8f394ec1","_type":"span","marks":[],"text":"Avant d’accepter de recevoir un patient, le spécialiste doit souvent analyser les éléments transmis, évaluer la pertinence de l’orientation, demander des examens complémentaires, réorienter vers un confrère plus adapté ou encore accompagner à distance le médecin traitant afin qu’il puisse lui-même assurer la prise en charge. Autrement dit, une partie de son travail relève de la téléexpertise, même lorsqu’elle n’est ni formalisée ni reconnue comme telle.\n\nEn pratique, il n’est d’ailleurs pas toujours évident pour le médecin requis, au moment de clôturer un échange sur Omnidoc, de déterminer si celui-ci relève d’une téléexpertise au sens réglementaire et justifie la cotation associée."}],"markDefs":[],"style":"normal"},{"_key":"7ac49e332e4a","_type":"block","children":[{"_key":"db4e86522a7d","_type":"span","marks":[],"text":"Omnidoc s’adapte aux différents projets médicaux et contextes réglementaires"}],"markDefs":[],"style":"h3"},{"_key":"54c7f93e4d35","_type":"block","children":[{"_key":"7942cb0c3fd00","_type":"span","marks":[],"text":"L’approche d’Omnidoc depuis le début a été de proposer une "},{"_key":"9a59f856e9741","_type":"span","marks":["strong"],"text":"plateforme unique"},{"_key":"9a59f856e9742","_type":"span","marks":[],"text":" à l’échelle nationale, sur laquelle sont déployés des "},{"_key":"9a59f856e9743","_type":"span","marks":["strong"],"text":"projets territoriaux"},{"_key":"9a59f856e9744","_type":"span","marks":[],"text":", "},{"_key":"9a59f856e9745","_type":"span","marks":["strong"],"text":"pilotés par les équipes médicales"},{"_key":"9a59f856e9746","_type":"span","marks":[],"text":" en fonction de leur spécialité, de leur organisation et de leurs besoins.\n\nEn pratique, chaque médecin ou équipe qui décide de répondre à des avis sur Omnidoc détermine le périmètre et les modalités de son projet.\n\n"},{"_key":"ba66a1f574410","_type":"span","marks":["strong"],"text":"Concernant l’adressage, ces équipes peuvent faire des choix très différents"},{"_key":"ba66a1f574411","_type":"span","marks":[],"text":", parfois au sein d’un même établissement. Au "},{"_key":"ba66a1f574412","_type":"span","marks":["5677a0fe9c36"],"text":"CHU de Rennes"},{"_key":"ba66a1f574413","_type":"span","marks":[],"text":" par exemple, on retrouve trois modèles différents :"}],"markDefs":[{"_key":"5677a0fe9c36","_type":"link","href":"https://omnidoc.fr/chu-rennes"}],"style":"normal"},{"_key":"ee8e854d54af","_type":"block","children":[{"_key":"6a1455c6c9080","_type":"span","marks":[],"text":"Certains services refusent que toute demande de rendez-vous passe par ce canal. Les dermatologues précisent par exemple qu'ils proposent \""},{"_key":"6a1455c6c9081","_type":"span","marks":["em"],"text":"des avis uniquement pour des cas complexes ou urgents. Toute demande ne relevant pas de ces problématiques sera rejetée (ex : demande de consultation, problématique non urgente, etc.)"},{"_key":"6a1455c6c9082","_type":"span","marks":[],"text":"\" ;"}],"level":1,"listItem":"bullet","markDefs":[],"style":"normal"},{"_key":"db15cb4fd669","_type":"block","children":[{"_key":"469292819f0b0","_type":"span","marks":[],"text":"Plusieurs services (l’allergologie, la MPR ou encore la pneumologie) ont des lignes d'adressage dédiées et séparées des projets d'avis ;"}],"level":1,"listItem":"bullet","markDefs":[],"style":"normal"},{"_key":"b0f65628d698","_type":"block","children":[{"_key":"67b50fe5f9bc0","_type":"span","marks":[],"text":"Enfin certains services, comme l’ophtalmologie, demandent à leurs correspondants de passer par le même projet pour leur demande d'avis et/ou d'adressage.\n\n"}],"level":1,"listItem":"bullet","markDefs":[],"style":"normal"},{"_key":"b4edac67bec6","_type":"blogImage","alt":"Réseau du CHU de Rennes","asset":{"_id":"image-3832f8a37227c8c379d2b7fd507046b428d6710f-960x540-jpg","_type":"sanity.imageAsset","_rev":"DEG7bm1YFPgMiHSz0CDDfF","_createdAt":"2026-06-24T14:51:32Z","_updatedAt":"2026-06-24T14:51:32Z","assetId":"3832f8a37227c8c379d2b7fd507046b428d6710f","extension":"jpg","metadata":{"_type":"sanity.imageMetadata","blurHash":"MCSF^c-o~WX9sm%goKR+j]s:S2t7WXR*n$","dimensions":{"_type":"sanity.imageDimensions","aspectRatio":1.7777777777777777,"height":540,"width":960},"hasAlpha":false,"isOpaque":true,"lqip":"data:image/jpeg;base64,/9j/2wBDAAYEBQYFBAYGBQYHBwYIChAKCgkJChQODwwQFxQYGBcUFhYaHSUfGhsjHBYWICwgIyYnKSopGR8tMC0oMCUoKSj/2wBDAQcHBwoIChMKChMoGhYaKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCgoKCj/wAARCAALABQDASIAAhEBAxEB/8QAFwAAAwEAAAAAAAAAAAAAAAAAAAQFCP/EAB8QAAICAQQDAAAAAAAAAAAAAAEDAAIREiExcSJBUv/EABQBAQAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAL/xAAVEQEBAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAf/aAAwDAQACEQMRAD8A1A42DL6BvpiSqvIrVgJFuc+u4+8414+ZHQ5gB8zzFBq6qoqutQAABwIQVuuvUISj/9k=","palette":{"_type":"sanity.imagePalette","darkMuted":{"_type":"sanity.imagePaletteSwatch","background":"#413731","foreground":"#fff","population":0.18,"title":"#fff"},"darkVibrant":{"_type":"sanity.imagePaletteSwatch","background":"#203a58","foreground":"#fff","population":0.01,"title":"#fff"},"dominant":{"_type":"sanity.imagePaletteSwatch","background":"#413731","foreground":"#fff","population":0.18,"title":"#fff"},"lightMuted":{"_type":"sanity.imagePaletteSwatch","background":"#ccc4b4","foreground":"#000","population":0,"title":"#fff"},"lightVibrant":{"_type":"sanity.imagePaletteSwatch","background":"#f2aca2","foreground":"#000","population":0.12,"title":"#fff"},"muted":{"_type":"sanity.imagePaletteSwatch","background":"#69a4b5","foreground":"#fff","population":0.09,"title":"#fff"},"vibrant":{"_type":"sanity.imagePaletteSwatch","background":"#40c2dc","foreground":"#000","population":0.01,"title":"#fff"}},"thumbHash":"/fcFBID4hreHh3iXd3v/lPM8Kg=="},"mimeType":"image/jpeg","originalFilename":"CHU Rennes.jpg","path":"images/yk28ggoa/production/3832f8a37227c8c379d2b7fd507046b428d6710f-960x540.jpg","sha1hash":"3832f8a37227c8c379d2b7fd507046b428d6710f","size":47893,"uploadId":"b1075336378037c690975bd6ed6121d7c00bae77","url":"https://cdn.sanity.io/images/yk28ggoa/production/3832f8a37227c8c379d2b7fd507046b428d6710f-960x540.jpg","id":"image-3832f8a37227c8c379d2b7fd507046b428d6710f-960x540-jpg","children":[],"internal":{"type":"SanityImageAsset","contentDigest":"11bfe46149608a41cbd3588473a0a36a","owner":"gatsby-source-sanity","counter":2214},"parent":null}},{"_key":"331c60dd19f9","_type":"block","children":[{"_key":"b1cae51758780","_type":"span","marks":[],"text":"\nCette diversité des organisations n’est pas toujours simple à appréhender pour les correspondants, mais ce n’est pas l’objet de cette prise de parole.\n\nEn pratique, au-delà de l’affichage, le fonctionnement des projets varient en fonction de ces choix organisationnels : éligibilité ou non au droit commun de la téléexpertise, ouverture à l’ensemble des professionnels de santé ou aux médecins uniquement, organisation de l’équipe requise et professionnels de première ligne, etc. Cette flexibilité constitue l’une des forces d’Omnidoc, en permettant à chaque équipe d’adapter précisément le fonctionnement de la plateforme à ses besoins et à son organisation."}],"markDefs":[],"style":"normal"},{"_key":"32e62180759a","_type":"block","children":[{"_key":"8bfc070f05e40","_type":"span","marks":[],"text":"Avec l’aggravation de la pénurie médicale, de plus en plus d’équipes demandent que les sollicitations transitent par Omnidoc"}],"markDefs":[],"style":"h3"},{"_key":"82d7f613273f","_type":"block","children":[{"_key":"bb233066f9de0","_type":"span","marks":["strong"],"text":"La pénurie médicale et l’allongement des délais "},{"_key":"bb233066f9de1","_type":"span","marks":[],"text":"ont conduit de nombreuses équipes spécialisées à"},{"_key":"bb233066f9de2","_type":"span","marks":["strong"],"text":" repenser leur organisation "},{"_key":"bb233066f9de3","_type":"span","marks":[],"text":"ces dernières années.\n\nComment garantir par exemple qu’un patient présentant une suspicion de mélanome soit vu rapidement lorsque les agendas sont saturés et que les délais de rendez-vous atteignent parfois plusieurs mois ? Face à cette réalité, les services ont fait évoluer leurs modalités d’accès. Plutôt que de fonctionner uniquement selon une logique de prise de rendez-vous chronologique, ils qualifient et priorisent systématiquement les demandes afin d’orienter les patients vers la prise en charge la plus adaptée.\n\n"},{"_key":"73984e8d2a210","_type":"span","marks":["strong"],"text":"Omnidoc constitue pour cela un outil particulièrement utile"},{"_key":"73984e8d2a211","_type":"span","marks":[],"text":". Il permet de recevoir des demandes structurées, d’échanger rapidement entre professionnels, de recueillir les éléments nécessaires à la décision médicale et, lorsque cela est pertinent, d’orienter le patient vers la bonne filière de soins. Dans de nombreux cas, il permet également d’éviter une consultation spécialisée. Enfin, lorsque les conditions réglementaires sont réunies, il permet de reconnaître et de valoriser une partie du temps médical consacré à ces échanges, qui était historiquement invisible."}],"markDefs":[],"style":"normal"},{"_key":"bff304e8eac8","_type":"block","children":[{"_key":"51ff268c24410","_type":"span","marks":[],"text":"Une évolution qui peut aussi générer des tensions"}],"markDefs":[],"style":"h3"},{"_key":"617b7817e4d8","_type":"block","children":[{"_key":"5695641f2e2d0","_type":"span","marks":[],"text":"Cette évolution a cependant "},{"_key":"5695641f2e2d1","_type":"span","marks":["strong"],"text":"des conséquences concrètes pour les médecins adressants"},{"_key":"5695641f2e2d2","_type":"span","marks":[],"text":". Là où une lettre d’adressage pouvait suffire, certaines organisations demandent désormais de fournir davantage d’informations cliniques, de documents ou de photographies afin de permettre au spécialiste d’évaluer la situation en amont. Dans un contexte où la médecine générale fait elle aussi face à une forte pression démographique et organisationnelle, cette évolution peut être perçue comme une "},{"_key":"5695641f2e2d3","_type":"span","marks":["strong"],"text":"charge supplémentaire"},{"_key":"5695641f2e2d4","_type":"span","marks":[],"text":".\n\nCertaines critiques portent également sur la "},{"_key":"486fb93be67d1","_type":"span","marks":["strong"],"text":"question de la cotation"},{"_key":"486fb93be67d2","_type":"span","marks":[],"text":". Est-il normal qu’un acte devenu passage obligé puisse donner lieu à une cotation, même lorsque l’échange aboutit effectivement à une prise en charge spécialisée ?\n\nIl serait toutefois réducteur de présenter cette évolution comme une opposition entre médecins traitants et autres spécialistes. "},{"_key":"95c46b17ed4a1","_type":"span","marks":["strong"],"text":"De nombreux médecins généralistes y trouvent également un intérêt concret."},{"_key":"95c46b17ed4a2","_type":"span","marks":[],"text":" Dans certains territoires ou pour certaines spécialités particulièrement en tension, identifier le bon interlocuteur et obtenir une réponse peut s’avérer complexe et chronophage. La possibilité d’adresser une demande de manière asynchrone à une équipe identifiée, de suivre son traitement et d’obtenir une orientation claire constitue souvent un gain de temps important et une sécurisation du parcours de soins.\n\nCertains projets d’adressage sont d’ailleurs portés ou soutenus par les médecins traitants eux-mêmes. C’est la cas par exemple de "},{"_key":"3284ab863b801","_type":"span","marks":["8e93d066b158"],"text":"SNP 35 Imagerie"},{"_key":"3284ab863b802","_type":"span","marks":[],"text":", mis en place par l’ADOPS (Association Des Generalistes Pour La Permanence Des Soins), pour faciliter les examens d’imagerie semi-urgents et éviter le passage aux urgences."}],"markDefs":[{"_key":"8e93d066b158","_type":"link","href":"https://omnidoc.fr/snp35-imagerie"}],"style":"normal"},{"_key":"511c5ccd3744","_type":"block","children":[{"_key":"25fbfd7f397e0","_type":"span","marks":[],"text":"Éviter les cotations indues"}],"markDefs":[],"style":"h3"},{"_key":"4f73bfd908f1","_type":"block","children":[{"_key":"f86e592597150","_type":"span","marks":[],"text":"Les interrogations concernant la cotation de certains échanges reviennent régulièrement dans les discussions.\n\nLes équipes qui demandent le passage par Omnidoc sont des équipes confrontées à des volumes de demandes très importants et à des délais de prise en charge devenus difficiles à maintenir. Leur objectif est d’améliorer la priorisation des patients et l’organisation des parcours, et non de maximiser la rémunération de leur activité, dont ils ne sont d’ailleurs souvent pas les bénéficiaires.\n\nIl est clair néanmoins que tous les échanges sur Omnidoc ne justifient pas une cotation. "},{"_key":"4dcf546d7af11","_type":"span","marks":["strong"],"text":"Plusieurs mécanismes sont en place sur la plateforme pour prévenir une cotation indue"},{"_key":"4dcf546d7af12","_type":"span","marks":[],"text":" :"}],"markDefs":[],"style":"normal"},{"_key":"4b098edbdd06","_type":"block","children":[{"_key":"3bf2a6e152f50","_type":"span","marks":[],"text":"Il est possible de désactiver complètement l’éligibilité au niveau d’un projet. Auquel cas le numéro de sécurité sociale du patient n'est jamais collecté et aucun acte n'est coté ;"}],"level":1,"listItem":"bullet","markDefs":[],"style":"normal"},{"_key":"7551eb6932b8","_type":"block","children":[{"_key":"a994cb7a6c8a0","_type":"span","marks":[],"text":"Si la téléexpertise est clôturée par un secrétariat sans qu'aucun médecin du service ne soit intervenu, Omnidoc empêche la cotation de l'acte ;"}],"level":1,"listItem":"bullet","markDefs":[],"style":"normal"},{"_key":"07a91b75061d","_type":"block","children":[{"_key":"acfb814045d60","_type":"span","marks":[],"text":"Enfin, quoi qu’il arrive, lorsqu'un médecin requis clôture un avis, il doit indiquer s'il souhaite que l'acte soit coté ou non."}],"level":1,"listItem":"bullet","markDefs":[],"style":"normal"},{"_key":"66fb63d6c124","_type":"block","children":[{"_key":"967fbfc2da540","_type":"span","marks":[],"text":"En pratique, "},{"_key":"967fbfc2da541","_type":"span","marks":["strong"],"text":"20% des dossiers échangés sur Omnidoc ne donnent pas lieu à une cotation"},{"_key":"967fbfc2da542","_type":"span","marks":[],"text":". La moitié concerne des projets explicitement non éligibles au droit commun de la téléexpertise et, dans près de 10 % des avis, le médecin requis choisit lui-même de clôturer l’échange sans cotation."}],"markDefs":[],"style":"normal"},{"_key":"cb7a64cd95b5","_type":"block","children":[{"_key":"cfb0bd198dbe0","_type":"span","marks":[],"text":"Trouver le bon équilibre"}],"markDefs":[],"style":"h3"},{"_key":"e8e0fd95f766","_type":"block","children":[{"_key":"4c6ab48a371e0","_type":"span","marks":[],"text":"Le sujet ne se résume pas à la question de la cotation. Les remontées que nous recevons portent tout autant sur la "},{"_key":"4c6ab48a371e1","_type":"span","marks":["strong"],"text":"co-construction des organisations"},{"_key":"4c6ab48a371e2","_type":"span","marks":[],"text":" mises en place et sur la "},{"_key":"4c6ab48a371e3","_type":"span","marks":["strong"],"text":"répartition de la charge de travail"},{"_key":"4c6ab48a371e4","_type":"span","marks":[],"text":" entre les différents acteurs du parcours de soins.\n\nLes parcours construits autour d’Omnidoc doivent trouver un équilibre entre les contraintes des équipes spécialisées et celles des professionnels adressants. Cet équilibre peut prendre des formes différentes selon les territoires, les spécialités et les niveaux de tension sur l’offre de soins. Dans plusieurs établissements, par exemple au CHU de Rennes, les lignes d’adressage sont autorisées par la direction mais l’usage de questionnaires spécifiques y est limité afin de préserver un parcours simple pour les correspondants.\n\nCes organisations doivent également être explicites et comprises par l’ensemble des acteurs. Lorsqu’une équipe choisit de faire transiter les demandes par Omnidoc, les objectifs poursuivis, les attentes vis-à-vis des correspondants et les modalités de cotation doivent être clairement expliqués afin d’éviter les incompréhensions.\n\nAu fond, à notre sens, ces débats traduisent surtout les tensions auxquelles l’ensemble des acteurs du système de santé sont confrontés. Médecins traitants, spécialistes et établissements cherchent chacun à faire face à une même réalité : une demande de soins croissante et un temps médical disponible de plus en plus contraint. L’enjeu n’est probablement pas de savoir sur qui doit reposer la charge, mais de construire ensemble des organisations permettant d’utiliser au mieux les ressources disponibles au bénéfice des patients."}],"markDefs":[],"style":"normal"},{"_key":"d970196abc84","_type":"block","children":[{"_key":"25a1966370240","_type":"span","marks":[],"text":"Notre responsabilité"}],"markDefs":[],"style":"h3"},{"_key":"abbdd1d19504","_type":"block","children":[{"_key":"384395aa5c2b0","_type":"span","marks":[],"text":"Au-delà des mécanismes mis en place pour limiter les cotations indues, notre rôle est aussi d’être à l’écoute des différents acteurs, de favoriser la pertinence des parcours mis en place et d’encourager la co-construction.\n\nLorsque des professionnels nous font part d’une difficulté ou d’une incompréhension concernant un projet, nous nous efforçons de relayer ces retours aux équipes concernées et d'encourager les échanges. Nous sensibilisons également systématiquement les porteurs de projets aux enjeux de simplicité pour les correspondants et de bon usage des cotations associées à la téléexpertise.\n\nLes tensions qui s'expriment aujourd'hui sont le reflet de difficultés plus larges auxquelles l'ensemble du système de santé est confronté. Plus que jamais, l’enjeu est de construire des organisations compréhensibles, acceptables pour l’ensemble des acteurs du parcours de soins et pertinentes pour les patients. C'est dans cet esprit que nous continuerons à faire évoluer la plateforme.\n\nN’hésitez pas à nous écrire si vous avez un retour d’expérience, une difficulté ou une suggestion sur ces sujets."}],"markDefs":[],"style":"normal"},{"_key":"ded21ee1d828","_type":"block","children":[{"_key":"167531dc67c20","_type":"span","marks":[],"text":"\n"}],"markDefs":[],"style":"normal"}],"publishedAt":"2026-06-24"}},"pageContext":{"slug":"teleexpertise-et-adressage-derive-ou-evolution-des-parcours-de-soin","previous":{},"next":{"id":"-67ed4b5a-8fde-5a2d-b2db-0495c1a50680","title":"Bretagne, comment la téléexpertise s’est déployée avec succès à l’échelle d’une région","locale":"fr-FR","slug":{"current":"bretagne-comment-la-teleexpertise-s-est-deployee-avec-succes-a-l-echelle-d-une-region"}}}},
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